ዜና

መግቢያ

የተበላሹ ጥርሶችን ለማስወገድ ቋሚ መሣሪያዎች በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ላሉት ወጣቶችም ሆኑ አዋቂዎች በኦርቶዶዲክስ ውስጥ ያገለግላሉ። ዛሬም ቢሆን ፣ ከብዙ ቅንፍ መሣሪያዎች (ኤምቢኤ) ጋር ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ አስቸጋሪ የአፍ ንፅህና እና ተጓዳኝ የጥርስ እና የምግብ ቅሪት ክምችት መጨመር ተጨማሪ የካሪስ አደጋን ይወክላል።1. ከኤምቢኤ ጋር በሚታከምበት ጊዜ የነጭ ነጠብጣቦችን (WSL) በመባል የሚታወቀው የዲሚኔላይዜሽን ልማት ፣ ነጭ ነጠብጣቦች (WSL) በመባል ይታወቃሉ ፣ ተደጋጋሚ እና የማይፈለግ የጎንዮሽ ጉዳት ሲሆን ከ 4 ሳምንታት በኋላ ብቻ ሊከሰት ይችላል።

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የቡካውን ወለል ለማሸግ እና ልዩ ማሸጊያዎችን እና የፍሎራይድ ቫርኒዎችን ለመጠቀም ከፍተኛ ትኩረት ተሰጥቷል። እነዚህ ምርቶች የረጅም ጊዜ የካሪዎችን መከላከል እና ከውጭ ጭንቀቶች ተጨማሪ ጥበቃ ይሰጣሉ ተብሎ ይጠበቃል። የተለያዩ አምራቾች ከአንድ ማመልከቻ በኋላ ከ 6 እስከ 12 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ ጥበቃን ይሰጣሉ። በአሁኑ ጽሑፎች ውስጥ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ምርቶች ትግበራ የመከላከያ ውጤትን እና ጥቅምን በተመለከተ የተለያዩ ውጤቶች እና ምክሮች ሊገኙ ይችላሉ። በተጨማሪም ፣ ውጥረትን መቋቋምን በተመለከተ የተለያዩ መግለጫዎች አሉ። አምስት ተደጋግመው ጥቅም ላይ የዋሉ ምርቶች ተካትተዋል -የተቀናጀ መሠረት ማሸጊያዎች Pro Seal ፣ Light Bond (ሁለቱም Reliance Orthodontic Products, Itasca, Illinois, USA) እና Clinpro XT Varnish (3 M Espe AG የጥርስ ምርቶች ፣ Seefeld ፣ Germany)። በተጨማሪም ምርመራ የተደረጉት ሁለቱ የፍሎራይድ ቫርኒሾች የፍሎረር ተከላካይ (ኢቮክላር ቪቫዴንት ግምብኤም ፣ ኢልዋንገን ፣ ጀርመን) እና ፕሮቶኮቶ ካፍ 2 ናኖ አንድ ደረጃ-ማኅተም (ቦናዴንት ጂምኤች ፣ ፍራንክፈርት/ዋና ፣ ጀርመን) ናቸው። ሊፈስ የሚችል ፣ ፈውስ የሚያገኝ ፣ ራዲዮፓክ ናኖይብሪድ ውህድ እንደ አዎንታዊ የቁጥጥር ቡድን (ቴትሪክ ኢቮፍሎው ፣ ኢቮላር ቪቫዴንት ፣ ኢልዋንገን ፣ ጀርመን) ሆኖ አገልግሏል።

እነዚህ አምስት ተደጋግሞ ጥቅም ላይ የዋሉ ማሸጊያዎች ሜካኒካዊ ግፊት ፣ የሙቀት ሸክም እና የኬሚካል ተጋላጭነት ዲሜኔላይዜሽንን እና በዚህም ምክንያት WSL ካጋጠሙ በኋላ ወደ መቋቋማቸው በቪቶ ውስጥ ተመርምረዋል።

የሚከተሉት መላምቶች ይሞከራሉ

1. ሙሉ መላምት - የሜካኒካል ፣ የሙቀት እና ኬሚካዊ ጭንቀቶች በተመረመሩ ማሸጊያዎች ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም።

2. ተለዋጭ መላምት - የሜካኒካል ፣ የሙቀት እና ኬሚካዊ ጭንቀቶች በተመረመሩ ማሸጊያዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።

ቁሳቁስ እና ዘዴ

በዚህ የብልቃጥ ጥናት ውስጥ 192 የቦቪን የፊት ጥርሶች ጥቅም ላይ ውለዋል። የከብቶቹ ጥርሶች ከእርድ እንስሳት (እርድ ፣ አልዜይ ፣ ጀርመን) ተነቅለዋል። ለከብት ጥርሶች የመምረጫ መመዘኛዎች ካሪስ- እና እንከን የለሽ ፣ የጥርስ ንጣፍ ቀለም እና በቂ የጥርስ አክሊል መጠን ሳይኖር የ vestibular ኢሜል ነበሩ።4. ማከማቻ በ 0.5% ክሎራሚን ቢ መፍትሄ ውስጥ ነበር5, 6. ቅንፍ ከመተግበሩ በፊት እና በኋላ ፣ የሁሉም የከብት ጥርሶች vestibular ለስላሳ ገጽታዎች በተጨማሪ በዘይት እና በፍሎራይድ-ነፃ በሆነ የማጣበቂያ ማጣበቂያ (ዚርኬቴ ፕሮፊ ፓስተር ፣ ዴንትስፕ ዴትሪ ጂምኤች ፣ ኮንስታንዝ ፣ ጀርመን) ተጠርገው ፣ በውሃ ታጥበው በአየር ደርቀዋል።5. ከኒኬል-ነፃ ከማይዝግ ብረት የተሰሩ የብረት ቅንፎች ለጥናቱ (ሚኒ-ስፕሪንት ቅንፎች ፣ ጫካዴንት ፣ ፕፎርዜይም ፣ ጀርመን) ጥቅም ላይ ውለዋል። ሁሉም ቅንፎች UnitekEtching Gel ፣ Transbond XT Light Cure Adhesive Primer እና Transbond XT Light Cure Orthodontic Adhesive (ሁሉም 3 M Unitek GmbH ፣ Seefeld ፣ Germany) ተጠቅመዋል። ከቅንፍ ትግበራ በኋላ ፣ ማንኛውንም የማጣበቂያ ቀሪ ለማስወገድ የቬስትቡላር ለስላሳ ገጽታዎች በዚርካቴ ፕሮፊ ፓስተር እንደገና ተጠርገዋል።5. በሜካኒካዊ ጽዳት ወቅት ተስማሚውን ክሊኒካዊ ሁኔታ ለማስመሰል ፣ 2 ሴንቲ ሜትር ርዝመት ያለው ነጠላ አርክዊየር ቁራጭ (Forestalloy ሰማያዊ ፣ Forestadent ፣ Pforzheim ፣ ጀርመን) በተሠራ የሽቦ ማያያዣ (0.25 ሚሜ ፣ ጫካዴንት ፣ ፎፎርዜም ፣ ጀርመን) ቅንፍ ላይ ተተግብሯል።

በዚህ ጥናት ውስጥ በአጠቃላይ አምስት ማሸጊያዎች ተመርምረዋል። ቁሳቁሶችን በሚመርጡበት ጊዜ ለአሁኑ የዳሰሳ ጥናት ማጣቀሻ ተሰጥቷል። በጀርመን 985 የጥርስ ሐኪሞች በአጥንት ሕክምና ልምምዶቻቸው ውስጥ ስለሚጠቀሙባቸው የማሸጊያ ዕቃዎች ተጠይቀዋል። ከአስራ አንድ ቁሳቁሶች ውስጥ በጣም የተጠቀሱት አምስቱ ተመርጠዋል። በአምራቹ መመሪያ መሠረት ሁሉም ቁሳቁሶች በጥብቅ ጥቅም ላይ ውለዋል። Tetric EvoFlow እንደ አዎንታዊ የቁጥጥር ቡድን ሆኖ አገልግሏል።

አማካይ ሜካኒካዊ ጭነት ለማስመሰል በእራሱ በተሻሻለው የጊዜ ሞዱል ላይ በመመርኮዝ ሁሉም ማሸጊያዎች ለሜካኒካዊ ጭነት ተገዝተው ከዚያ ተፈትነዋል። የኤሌክትሪክ የጥርስ ብሩሽ ፣ ኦራል-ቢ ሙያዊ እንክብካቤ 1000 (ፕሮክተር እና ጋምብል ጂምቢኤች ፣ ሽዋልባች አም ታውኑስ ፣ ጀርመን) ፣ በዚህ ጥናት ውስጥ የሜካኒካዊ ጭነቱን ለማስመሰል ጥቅም ላይ ውሏል። የፊዚዮሎጂያዊ የግንኙነት ግፊት (2 N) ሲያልፍ የእይታ ግፊት ቼክ ያበራል። ኦራል-ቢ ትክክለኝነት ንፁህ ኢቢ 20 (Procter & Gamble GmbH ፣ Schwalbach am Taunus ፣ ጀርመን) እንደ የጥርስ ብሩሽ ጭንቅላቶች ያገለግሉ ነበር። ለእያንዳንዱ የሙከራ ቡድን (ማለትም 6 ጊዜ) የብሩሽ ጭንቅላት ታድሷል። በጥናቱ ወቅት ፣ ተመሳሳይ የጥርስ ሳሙና (ኤልሜክስ ፣ ጋባ ጂምቢኤች ፣ ሎራች ፣ ጀርመን) ሁል ጊዜ ጥቅም ላይ ውለው በውጤቶቹ ላይ ያለውን ተፅእኖ ለመቀነስ7. በቅድመ-ሙከራ ውስጥ አማካይ የአተር መጠን የጥርስ ሳሙና በማይክሮባላንስ (የአቅion ትንተና ሚዛን ፣ OHAUS ፣ ኒኒኮን ፣ ስዊዘርላንድ) (385 mg) በመጠቀም ይለካል እና ይሰላል። የብሩሽ ጭንቅላቱ በተጣራ ውሃ እርጥብ ፣ በ 385 ሚሊ ግራም አማካይ የጥርስ ሳሙና እርጥብ እና በ vestibular የጥርስ ንጣፍ ላይ ተስተካክሏል። የሜካኒካዊ ሸክሙ በቋሚ ግፊት እና በብሩሽ ጭንቅላቱ ወደ ፊት እና ወደ ኋላ በሚንቀሳቀስ እንቅስቃሴዎች ተተግብሯል። የተጋላጭነት ጊዜ ወደ ሁለተኛው ተፈትኗል። የኤሌክትሪክ የጥርስ ብሩሽ በሁሉም የሙከራ ተከታታይ ውስጥ ሁል ጊዜ በተመሳሳይ መርማሪ ይመራ ነበር። የፊዚዮሎጂያዊ የግንኙነት ግፊት (2 N) ያልበለጠ መሆኑን ለማረጋገጥ የእይታ ግፊት መቆጣጠሪያ ጥቅም ላይ ውሏል። ከ 30 ደቂቃዎች አጠቃቀም በኋላ ወጥ እና ሙሉ አፈፃፀምን ለማረጋገጥ የጥርስ ብሩሽ ሙሉ በሙሉ ተሞልቷል። ከተቦረሹ በኋላ ጥርሶቹ ለ 20 ሰከንድ በቀላል ውሃ ይረጩ እና ከዚያ በአየር ይደርቃሉ8.

ጥቅም ላይ የዋለው የጊዜ ሞጁል አማካይ የፅዳት ጊዜ 2 ደቂቃ ነው በሚለው ግምት ላይ የተመሠረተ ነው9, 10. ይህ በአራት እጥፍ ከ 30 ሰከንድ የማጽዳት ጊዜ ጋር ይዛመዳል። ለአማካይ የጥርስ ሕክምና ፣ 28 ጥርሶች ሙሉ ጥርስ ፣ ማለትም በአንድ አራተኛ 7 ጥርሶች ይታሰባሉ። በአንድ ጥርስ ውስጥ ለጥርስ ብሩሽ 3 ተዛማጅ የጥርስ ንጣፎች አሉ -ቡክ ፣ ኦክሴካል እና አፍ። የሜሲካል እና የርቀት ግምታዊ የጥርስ ንጣፎች በጥርስ መጥረጊያ ወይም ተመሳሳይነት ማጽዳት አለባቸው ፣ ግን ብዙውን ጊዜ ለጥርስ ብሩሽ የማይደረስባቸው ስለሆነም እዚህ ችላ ሊባሉ ይችላሉ። በ 30 ሰከንድ በአራት እጥፍ የማፅዳት ጊዜ ፣ ​​በጥርስ አማካይ የ 4,29 ሰከንድ የጽዳት ጊዜ ሊታሰብ ይችላል። ይህ በአንድ የጥርስ ወለል 1.43 ሰከንድ ጊዜ ጋር ይዛመዳል። ለማጠቃለል ያህል ፣ በአንድ የጽዳት ሂደት የጥርስ ወለል አማካይ የጽዳት ጊዜ በግምት ነው ተብሎ ሊገመት ይችላል። 1.5 ሴ. አንድ ሰው ለስላሳ የሸፈነው ማኅተም የታከመውን የ vestibular የጥርስ ንጣፍን ከግምት ውስጥ ካስገባ ፣ በየቀኑ የ 3 ሰከንድ የፅዳት ጭነት በቀን ሁለት ጊዜ የጥርስ ማፅዳት ሊታሰብ ይችላል። ይህ በየሳምንቱ 21 ሰከንድ ፣ በወር 84 ሰከንድ ፣ በየስድስት ወሩ 504 ሰከንድ ይዛመዳል እና እንደተፈለገው ሊቀጥል ይችላል። በዚህ ጥናት ውስጥ የፅዳት ተጋላጭነት ከ 1 ቀን ፣ ከ 1 ሳምንት ፣ ከ 6 ሳምንታት ፣ ከ 3 ወር እና ከ 6 ወር በኋላ ተመስሎ ምርመራ ተደርጎበታል።

በቃል ምሰሶ እና በተዛመዱ ጭንቀቶች ውስጥ የሚከሰቱትን የሙቀት ልዩነቶች ለማስመሰል ፣ ሰው ሰራሽ እርጅና በሙቀት አማቂ ብስክሌት ተመስሏል። በዚህ ጥናት ውስጥ የሙቀት ዑደት የብስክሌት ጭነት (Circulator DC10 ፣ Thermo Haake ፣ Karlsruhe ፣ Germany) ከ 5 ዲግሪ ሴንቲግሬድ እስከ 55 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በ 5000 ዑደቶች እና የእያንዳንዱን የ 30 ሰከንድ የመጥለቅ እና የመንጠባጠብ ጊዜ ተካሂዷል። ለግማሽ ዓመት11. የሙቀት መታጠቢያዎቹ በተጣራ ውሃ ተሞልተዋል። የመጀመሪያውን የሙቀት መጠን ከደረሱ በኋላ ሁሉም የጥርስ ናሙናዎች በቀዝቃዛ ገንዳ እና በሙቀት ገንዳ መካከል 5000 ጊዜ ያህል ተንቀጠቀጡ። የመጥመቂያው ጊዜ እያንዳንዳቸው 30 ሰከንድ ነበር ፣ ከዚያ የ 30 ሰ ያንጠባጥባሉ እና የዝውውር ጊዜ።

የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ በማሸጊያዎች ላይ በየቀኑ የአሲድ ጥቃቶችን እና የማዕድን የማውጣት ሂደቶችን ለማስመሰል የፒኤች ለውጥ ተጋላጭነት ተከናውኗል። የተመረጡት መፍትሔዎች ቡስኮች ነበሩ12, 13መፍትሄው በስነ -ጽሑፍ ውስጥ ብዙ ጊዜ ተገል describedል። የዲሚኔላይዜሽን መፍትሔው የፒኤች እሴት 5 እና የሪሚኔላይዜሽን መፍትሔው 7. የሪሚኔላይዜሽን መፍትሔዎች ክፍሎች ካልሲየም ዲክሎሬድ -2-ሃይድሬት (CaCl2-2H2O) ፣ ፖታሲየም ዳይሃይድሮጅን ፎስፌት (KH2PO4) ፣ HE-PES (1 M ) ፣ ፖታሲየም ሃይድሮክሳይድ (1 ሜ) እና አኳ ዲሴላታ። የዲሚኔላይዜሽን መፍትሔው ክፍሎች ካልሲየም ዲክሎራይድ -2-ሃይድሬት (CaCl2-2H2O) ፣ ፖታሲየም ዳይሃይድሮ ፎስፌት (KH2PO4) ፣ ሜቲለንዲፎፎፎሪክ አሲድ (ኤምኤችዲፒ) ፣ ፖታሲየም ሃይድሮክሳይድ (10 ሜ) እና አኳ ዲሴላታ ናቸው። የ 7 ቀን ፒኤች-ብስክሌት ተከናውኗል5, 14. ቀደም ሲል በጽሑፎቹ ውስጥ በተጠቀሙባቸው የፒኤች ብስክሌት ፕሮቶኮሎች ላይ በመመርኮዝ ሁሉም ቡድኖች በቀን ለ 22-h የሬሚኔላይዜሽን እና ለ 2-h ዲሚኔላይዜሽን (ከ 11 h-1 h-11 h-1 h) ተለይተዋል።15, 16. ክዳን ያላቸው ሁለት ትላልቅ የመስታወት ጎድጓዳ ሳህኖች (20 × 20 × 8 ሴ.ሜ ፣ 1500 ሚሊ 3 ፣ ሲማክስ ፣ ቦሄሚያ ክሪስታል ፣ ሴልብ ፣ ጀርመን) ሁሉም ናሙናዎች በአንድ ላይ የተከማቹባቸው መያዣዎች ሆነው ተመርጠዋል። ሽፋኖቹ የተወገዱት ናሙናዎቹ ወደ ሌላኛው ትሪ ሲቀየሩ ብቻ ነው። ናሙናዎቹ በመስታወት ሳህኖች ውስጥ በቋሚ የፒኤች እሴት በክፍል ሙቀት (20 ° ሴ ± 1 ° ሴ) ተከማችተዋል5, 8, 17. የመፍትሄው ፒኤች እሴት በየቀኑ በፒኤች ሜትር (3510 ፒኤች ሜትር ፣ ጄንዌይ ፣ ቢቢቢ ሳይንሳዊ ሊሚትድ ፣ ኤሴክስ ፣ ዩኬ) ተፈትሸዋል። በየሁለት ቀኑ ፣ የተሟላ መፍትሔ ይታደሳል ፣ ይህም የፒኤች ዋጋን መቀነስን ይከላከላል። ናሙናዎችን ከአንድ ዲሽ ወደ ሌላው በሚቀይሩበት ጊዜ ናሙናዎቹ በተቀላቀለ ውሃ በጥንቃቄ ተጠርገው መፍትሄዎቹን እንዳይቀላቀሉ ከአየር ጄት ጋር ደርቀዋል። ከ 7 ቀናት ፒኤች ብስክሌት በኋላ ናሙናዎቹ በሃይድሮፎፎሩ ውስጥ ተከማችተው በቀጥታ በአጉሊ መነጽር ተገምግመዋል። በዚህ ጥናት ውስጥ ለኦፕቲካል ትንተና ዲጂታል ማይክሮስኮፕ VHX-1000 በ VHX-1100 ካሜራ ፣ ተንቀሳቃሽ ትሪፖድ S50 ከ VHZ-100 ኦፕቲክስ ፣ የመለኪያ ሶፍትዌር VHX-H3M እና ባለ 17 ኢንች ኤልሲዲ ማሳያ (Keyence GmbH ፣ Neu- ኢሰንበርግ ፣ ጀርመን) ጥቅም ላይ ውለዋል። እያንዳንዳቸው 16 የግለሰብ መስኮች ያሉባቸው ሁለት የፍተሻ መስኮች ለእያንዳንዱ ጥርስ ሊገለፁ ይችላሉ ፣ አንዴ የቅንፍ መሠረቱን ማቃለል እና መተግበር። በውጤቱም ፣ በጥርስ 32 ማሳዎች እና በአንድ ቁሳቁስ 320 መስኮች በሙከራ ተከታታይ ውስጥ ተለይተዋል። ዕለታዊውን አስፈላጊ ክሊኒካዊ ተገቢነት እና በአይን ዐይን የማሸጊያዎችን የእይታ ግምገማ በተሻለ ሁኔታ ለመቅረፍ እያንዳንዱ ግለሰብ መስክ በ 1000 × ማጉላት በዲጂታል ማይክሮስኮፕ ስር ታይቷል ፣ በምስል ተገምግሞ ለምርመራ ተለዋዋጭ ተመድቧል። የምርመራው ተለዋዋጮች 0 ነበሩ - ቁሳቁስ = የተፈተነው መስክ ሙሉ በሙሉ በማሸጊያ ቁሳቁስ ተሸፍኗል ፣ 1 ፦ እንከን የለሽ ማሸጊያ = የተፈተነው መስክ የጥርስ ንጣፍ በሚታይበት በአንድ ቦታ ላይ የቁስ ሙሉ መጥፋትን ወይም ከፍተኛ ቅነሳን ያሳያል ፣ ግን በ የማሸጊያው ቀሪ ንብርብር ፣ 2 ፦ የቁሳቁስ መጥፋት = የተፈተነው መስክ የተሟላ የቁሳቁስ መጥፋት ያሳያል ፣ የጥርስው ወለል ተጋለጠ ወይም *: ሊገመገም አይችልም = የተመረመረው መስክ በበቂ ሁኔታ ሊወከል አይችልም ወይም ማህተሙ በበቂ ሁኔታ አይተገበርም ፣ ከዚያ ይህ መስክ ለሙከራ ተከታታይ አልተሳካም።